為了減少“因病致貧”“因病返貧”現象，讓困難群眾“看得起病、看得好病”，羅城仫佬族自治縣黨委、政府高度重視醫療衛生機構管理信息系統一體化建設，以人民健康需求為導向，將實(shí)施縣鄉一體化信息化醫療服務(wù)、全民健康信息化建設作為脫貧攻堅的重點(diǎn)工作來(lái)抓并納入“十三五”規劃，提出了“硬件先行，軟件同步，分批試點(diǎn)，分類(lèi)指導”的工作思路，念好“定、立、建、惠”四字訣，創(chuàng )新推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”信息化建設服務(wù)工作，提升了健康扶貧的質(zhì)量和水平。

　　在“定”字上下功夫，明確健康扶貧思路。該縣成立了縣鄉一體化信息化工作領(lǐng)導小組，明確責任單位和目標時(shí)限，形成各部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)的工作體系。投入3000多萬(wàn)元建成全民健康數據中心，實(shí)現了醫療機構間的信息交換共享和對醫療機構的有效監督。同時(shí)加強網(wǎng)絡(luò )建設，區域內各級醫療衛生機構實(shí)現雙鏈路衛生計生專(zhuān)網(wǎng)全覆蓋，保障網(wǎng)絡(luò )可靠性。目前，區域內公共衛生資源相關(guān)數據得到集群化管理，通過(guò)建立家庭醫生簽約服務(wù)系統，建設遠程心電、影像等分級診療服務(wù)，實(shí)現基本醫療服務(wù)均等化，大幅提升了基層醫療服務(wù)能力，基層首診率持續上升，人民群眾切實(shí)享受到了“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”創(chuàng )新成果帶來(lái)的實(shí)惠。

　　在“立”字上下功夫，強化健康服務(wù)格局。通過(guò)實(shí)施醫療服務(wù)縣鄉一體化信息化改革，羅城建成了影像診斷中心、心電診斷中心、分級診療系統、遠程視頻會(huì )診系統等四個(gè)應用系統，上線(xiàn)了自治區統一的基層醫療信息系統、搭建醫院信息平臺和全民健康信息平臺，實(shí)現自治區、市、縣、鄉四級信息互聯(lián)互通、縣域醫療衛生資源的整合與共享及落實(shí)家庭醫生簽約服務(wù)，初步形成了縣鄉醫療服務(wù)一體化格局。目前，縣直3家醫療單位與12家鄉鎮衛生院結成醫療共同體，參與率達100%。鄉鎮衛生服務(wù)機構通過(guò)全民健康大數據平臺可實(shí)現數據一點(diǎn)采集、多點(diǎn)應用、交換共享，形成了上下聯(lián)動(dòng)、資源共享、疾病診治連續化管理的機制和“小病在基層，大病到醫院，康復回社區”的就醫格局。該縣還確定縣人民醫院為大病專(zhuān)項救治定點(diǎn)醫院，截至5月底，經(jīng)住院、門(mén)診、簽約服務(wù)累計救治大病患者810人，救治率100%；全縣農村貧困人口住院患者共有28659人次享受先診療后付費，有效減輕貧困患者就醫負擔。

　　在“建”字上下功夫，用活居民健康檔案。為讓原有電子健康檔案“死檔”變“活檔”，該縣規范基層業(yè)務(wù)操作流程，加強接口管理，建設全縣居民主索引，實(shí)現不同機構、不同系統之間，同一患者的識別及信息互訪(fǎng)，為建設電子居民健康卡應用奠定基礎。建設全縣健康醫療數據統一出入口，實(shí)現與河池市、自治區全民健康信息平臺互聯(lián)互通。以居民主索引為核心，形成居民從出生到終老的全生命周期電子健康檔案“活檔”，構建了居民全程健康檔案服務(wù)，為檢驗檢查結果的共享提供基礎。依托電子居民健康卡，為居民提供全縣各類(lèi)醫療衛生機構“一卡通”醫療衛生服務(wù)，實(shí)現個(gè)人健康信息在不同醫療衛生機構之間的共享。通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”信息化建設服務(wù)平臺，醫生可調閱患者歷次就診信息輔助診斷，病人通過(guò)遠程醫療系統在居住地醫院享受二甲、三甲醫院服務(wù)，可有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。

　　在“惠”字上下功夫，深化醫改惠澤民生。為實(shí)現貧困患者醫療費用報銷(xiāo)“少跑腿”，羅城還創(chuàng )建檔立卡貧困人員醫療報銷(xiāo)“一站式”即時(shí)結算模式，通過(guò)資源整合、環(huán)節優(yōu)化、數據共享等方式，實(shí)現服務(wù)點(diǎn)“城鄉居民基本醫保+大病保險+民政醫療救助+二次補償+財政兜底”即時(shí)結算，打通健康扶貧的“最后一公里”，實(shí)現了貧困患者就醫時(shí)“入院免押金、出院一站結、報銷(xiāo)時(shí)間快、個(gè)人負擔少”的愿景，有效解決了貧困患者就醫的實(shí)際困難，為全縣減少因病致貧、因病返貧等問(wèn)題提供了強有力的保障。截止目前，該縣享受“一站式”即時(shí)結算的建檔立卡貧困人員已達 7879人次，基本醫療、大病保險數據已核算完成，（醫療救助、二次補償、政府兜底）金額 5009.24萬(wàn)元，其中，民政對象醫療救助 790.04萬(wàn)元，二次補償 53.08萬(wàn)元，政府兜底 69.36萬(wàn)元。“一站式”即時(shí)結算即將實(shí)現全縣建檔立卡貧困人口全覆蓋。