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樂(lè )業(yè)縣醫療保障局堅持黨建促醫保改革惠民生打造“幸福醫!

樂(lè )業(yè)縣醫療保障局持續惠民生打造“幸福醫保”實(shí)現“大突破”:一是樂(lè )業(yè)縣醫保中心成功創(chuàng )建了廣西首批全國醫療保障服務(wù)窗口示范點(diǎn),是全區縣級首家獲此殊榮的單位,為樂(lè )業(yè)縣醫保工作再添一“金”字招牌。二是在優(yōu)化醫保領(lǐng)域便民服務(wù)、推進(jìn)醫保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設、提升醫保規范化管理水平等方面工作成效明顯,得到自治區人民政府辦公廳通報表?yè)P。三是5個(gè)鄉(鎮)、6個(gè)行政村成功創(chuàng )建百色市首批醫療保障經(jīng)辦服務(wù)示范點(diǎn)。

一、黨建推動(dòng)“幸福醫保”,跑出提質(zhì)“加速度”

(一)服務(wù)便捷有溫度。一是以“創(chuàng )建首批全國醫療保障服務(wù)示范點(diǎn)”為契機,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,認真踐行黨的群眾路線(xiàn),密切聯(lián)系群眾,推進(jìn)醫保經(jīng)辦服務(wù)窗口標準化建設,設立黨員先鋒崗,建立黨員責任區,嚴格落實(shí)首問(wèn)負責制、一次性告知制、限時(shí)辦結制、責任追究制等制度,實(shí)現每日醫保服務(wù)“五個(gè)零”工作目標,細化政務(wù)服務(wù)事項清單。二是深化“放管服”改革,優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境,實(shí)現“一窗辦、一網(wǎng)辦、簡(jiǎn)化辦、馬上辦”服務(wù),推行“貼近式”“零距離”工作模式,提升服務(wù)質(zhì)量,提高工作效能。三是大力推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫保服務(wù)”,依托國家醫保APP、微信公眾號、國家政務(wù)服務(wù)平臺等平臺,推動(dòng)醫保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)上辦理,2022年以來(lái)縣級柜臺總計辦理事項30047項,網(wǎng)廳總計辦理事項7207項,其他辦理事項共計22840項。鄉(鎮)經(jīng)辦25564項,村(社區)經(jīng)辦17700項。

樂(lè )業(yè)縣醫保中心成功創(chuàng )建首批全國醫療保障服務(wù)窗口示范點(diǎn)

(二)統籌辦理有速度。樂(lè )業(yè)縣醫療保障局有效發(fā)揮了黨組織的政治核心作用、黨支部的戰斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用,著(zhù)力打通醫保經(jīng)辦服務(wù)“最后一公里”。全力打造“小事不出村,大事不出鎮”的醫保服務(wù)模式。一是對8個(gè)鄉(鎮)及88個(gè)行政村(社區)醫保服務(wù)站點(diǎn)完成醫保辦公設施標準化建設,根據醫保經(jīng)辦需求訂購電腦、高拍儀、宣傳材料架。二是對醫保業(yè)務(wù)相關(guān)文件制度、政策解讀及臺賬資料進(jìn)行全面梳理歸檔,形成政策篇、辦事指南篇、人員管理篇、系統操作篇等一整套完整工作清單。三是對縣級、鄉(鎮)級、村(社區)級醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員設置AB崗,醫保經(jīng)辦業(yè)務(wù)人員增至229人,如今群眾在家門(mén)口即可享受優(yōu)質(zhì)高效的醫保業(yè)務(wù)服務(wù)。

二、黨建引領(lǐng)“清廉醫保”,守住群眾“保命錢(qián)”

 (一)黨建共融有深度。樂(lè )業(yè)縣醫療保障局堅持“圍繞業(yè)務(wù)抓黨建,抓好黨建促業(yè)務(wù)”的工作思路,實(shí)現黨建與醫保業(yè)務(wù)共融。以推進(jìn)醫療保障系統行風(fēng)建設為切入口,出實(shí)招過(guò)硬招,開(kāi)展了系列縣、鄉、村三級醫保業(yè)務(wù)經(jīng)辦一體化服務(wù)工作人員“素質(zhì)與能力提升培訓班”“政策培訓班”和“禮儀培訓班”,切實(shí)提升黨員干部職工為民服務(wù)意識,持續深化醫保領(lǐng)域行風(fēng)建設,不斷優(yōu)化醫保公共服務(wù)效能,促進(jìn)醫保監督檢查更加規范、政務(wù)服務(wù)更加便民高效。

(二)行業(yè)監管有力度。面對新形勢、新任務(wù)、新要求,樂(lè )業(yè)縣形成黨委領(lǐng)導、政府監管、社會(huì )監督、行業(yè)自律、個(gè)人守信相結合的全方位監管格局。一是出臺了《樂(lè )業(yè)縣縣、鄉、村三級醫療保障基金社會(huì )義務(wù)監督員管理制度(試行)》,明確醫療保障基金監督機制,規范醫療保障基金社會(huì )監督員的聘任和監督工作,進(jìn)一步加強醫療保障基金監督管理。二是扎實(shí)開(kāi)展2021年度定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議管理年度考核以及2022年度基金監管檢查,深入全縣17家定點(diǎn)醫療機構、43家定點(diǎn)藥店,進(jìn)行了全覆蓋的監督檢查,其中約談了1家醫保定點(diǎn)藥店,并終止醫保服務(wù),拒付10家定點(diǎn)醫療機構醫保違規基金110.04萬(wàn)元,進(jìn)一步提高了定點(diǎn)醫藥機構醫保管理水平,提升參保群眾滿(mǎn)意度、幸福感。

樂(lè )業(yè)縣醫療保障局到鄉鎮開(kāi)展“維護基金安全”宣傳活動(dòng)