近日，我區正式印發(fā)《廣西壯族自治區醫師多點(diǎn)執業(yè)管理試行辦法》，允許醫師多點(diǎn)執業(yè)，鼓勵醫師到基層、邊遠地區、醫療資源稀缺地區和其他有需求的醫療機構多點(diǎn)執業(yè)。

　　這意味著(zhù)，在我區注冊的醫師，將可申請在區內的各家醫療機構開(kāi)展醫療服務(wù)，這同時(shí)也給老百姓在家門(mén)口找好專(zhuān)家看病帶來(lái)方便。

　　將醫生多點(diǎn)執業(yè)放在陽(yáng)光下

　　據了解，所謂醫師多點(diǎn)執業(yè)，是指具備了一定資質(zhì)的醫生，在完成本職工作任務(wù)等條件下，在本人所屬醫院外的其他醫院看病、做手術(shù)。簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是醫生可在多家醫院行醫。

　　實(shí)際上，早在2009年，原衛生部就已經(jīng)開(kāi)展醫師多點(diǎn)執業(yè)試點(diǎn)，2011年擴大試點(diǎn)范圍。我區在2012年就印發(fā)《廣西醫師多點(diǎn)執業(yè)(主動(dòng)受聘型)試點(diǎn)實(shí)施方案》。迄今，推進(jìn)醫師多點(diǎn)執業(yè)工作，取得了一定成效，但從總體情況來(lái)看不理想，申請多點(diǎn)執業(yè)備案和注冊的醫師很少，特別是主動(dòng)受聘型更少。

　　據自治區衛生計生委相關(guān)負責人介紹，在當前醫療體制下，公立醫院醫師屬單位人，受人事制度約束。原出臺的醫師多點(diǎn)執業(yè)政策，在辦理多點(diǎn)執業(yè)備案或多點(diǎn)執業(yè)注冊手續時(shí)，都需第一執業(yè)醫療機構同意并蓋章，很難有效實(shí)施。

　　在醫療資源發(fā)達的地區，大醫院的名醫在所屬醫院之外行醫并不少見(jiàn)，雖然國家對醫師外出會(huì )診、手術(shù)出臺了有關(guān)規定，但在現實(shí)中存在一些醫師參與外出會(huì )診、手術(shù)等多點(diǎn)執業(yè)行為，有必要通過(guò)出臺管理辦法進(jìn)行規范，變無(wú)序為有序，使醫師依法多點(diǎn)執業(yè)。

　　多點(diǎn)執業(yè)管理有亮點(diǎn)

　　在認真分析當前制約醫師多點(diǎn)執業(yè)、優(yōu)質(zhì)醫療資源合理縱向流動(dòng)的瓶頸問(wèn)題后，我區衛生計生行政管理部門(mén)采取“寬準入、嚴監管”的辦法，簡(jiǎn)化相關(guān)手續，鼓勵醫師依法多點(diǎn)執業(yè)。

　　原先，醫師多點(diǎn)執業(yè)程序繁瑣，需通過(guò)第一執業(yè)地點(diǎn)審核等多個(gè)步驟。如今，將采取多點(diǎn)執業(yè)注冊制。也就是說(shuō)，符合多點(diǎn)執業(yè)條件的醫師只要與多點(diǎn)執業(yè)醫療機構簽定勞務(wù)協(xié)議，就可以向第一執業(yè)醫療機構執業(yè)登記的衛生計生主管部門(mén)申請辦理多點(diǎn)執業(yè)注冊手續。

　　為保證多點(diǎn)執業(yè)醫師的醫療質(zhì)量和醫療安全，《辦法》規定，醫師申請多點(diǎn)執業(yè)注冊時(shí)必須承諾保證第一執業(yè)醫療機構的工作時(shí)間，認真完成本職工作，不擅自離崗進(jìn)行多點(diǎn)執業(yè)，合理安排多點(diǎn)執業(yè)醫療機構的執業(yè)時(shí)間。在特殊情況下，如處理突發(fā)公共衛生事件、緊急醫療救治、完成對口支援工作任務(wù)等，多點(diǎn)執業(yè)醫師應當服從第一執業(yè)醫療機構的工作安排。

　　一些市民有疑問(wèn)，醫生可以多點(diǎn)執業(yè)，那在就診過(guò)程中，患者的費用是否會(huì )增加？對此，《辦法》規定，多點(diǎn)執業(yè)的醫師應當與其多點(diǎn)執業(yè)醫療機構簽訂醫師多點(diǎn)執業(yè)勞務(wù)協(xié)議，不得將多點(diǎn)執業(yè)醫師的交通、住宿等費用納入醫療收費，或通過(guò)其他方式轉嫁給患者而增加患者經(jīng)濟負擔。

　　曾經(jīng)在不規范的多點(diǎn)執業(yè)過(guò)程中，醫師和患者往往要承擔相應風(fēng)險�！掇k法》明確，醫師多點(diǎn)執業(yè)過(guò)程中發(fā)生醫療損害或糾紛，應當由發(fā)生醫療損害或糾紛的當事醫療機構和醫師按照有關(guān)法律法規處理。支持醫療機構和醫師個(gè)人購買(mǎi)醫療責任保險等醫療執業(yè)保險，醫師個(gè)人購買(mǎi)的醫療執業(yè)保險適用于其任一執業(yè)地點(diǎn)。

　　老百姓看“專(zhuān)家”更方便

　　“多點(diǎn)執業(yè)能夠讓社區、基層和民營(yíng)醫療機構引來(lái)名醫，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源有序流動(dòng)和下沉，給老百姓帶來(lái)實(shí)惠。”自治區衛計委相關(guān)負責人表示。

　　據介紹，此《辦法》的印發(fā)，就是要各級衛生計生行政部門(mén)積極引導符合多點(diǎn)執業(yè)條件的醫師到基層、邊遠地區和醫療資源稀缺地區的醫療機構多點(diǎn)執業(yè)，鼓勵公立醫療機構的醫師依法到非公立醫療機構多點(diǎn)執業(yè)。

　　為此，《辦法》降低了醫師多點(diǎn)執業(yè)的門(mén)檻。如在本自治區范圍內醫療機構的臨床、口腔或中醫類(lèi)別(包括中醫、民族醫、中西醫結合)醫師，具有與執業(yè)注冊的執業(yè)類(lèi)別和執業(yè)范圍相應的中級及以上醫學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格，并從事同一專(zhuān)業(yè)工作滿(mǎn)5年的均可申請多點(diǎn)執業(yè)。

　　申請到社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院多點(diǎn)執業(yè)的，可放寬到初級職稱(chēng)執業(yè)醫師;申請到村衛生室多點(diǎn)執業(yè)的，可放寬到初級職稱(chēng)執業(yè)助理醫師。

　　同時(shí)，符合注冊全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)條件但在第一執業(yè)醫療機構未注冊全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)執業(yè)范圍的臨床類(lèi)別醫師，申請到設立并登記有全科醫療診療科目的基層醫療機構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構等)多點(diǎn)執業(yè)的，可增加注冊全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)。申請到村衛生室多點(diǎn)執業(yè)的臨床類(lèi)別醫師，可增加注冊預防保健專(zhuān)業(yè)或一般醫療服務(wù)專(zhuān)業(yè)。