廣西縣域科學(xué)發(fā)展促進(jìn)會(huì )團體入會(huì )申請表
| 單位名稱(chēng) | 單位性質(zhì) | ||||
| 通訊地址 | 郵 編 | ||||
| 法人代表 | 姓名 | 職務(wù) | |||
| 手機 | 電話(huà) | ||||
| 聯(lián)絡(luò )員 | 姓名 | 職務(wù) | |||
| 手機 | 電話(huà) | ||||
| 電子郵箱： | |||||
| 擬申請會(huì )員類(lèi)別 | 副會(huì )長(cháng)單位□ 常務(wù)理事單位□ 理事單位□ 會(huì )員單位□ | ||||
| 單位簡(jiǎn)介 | （請以附件形式提供） | ||||
| 單位附言 | 法人簽字、單位蓋章 年 月 日 | ||||
| 促進(jìn)會(huì )秘書(shū)處 審核意見(jiàn) | （蓋章）： 年 月 日 | ||||
| 年 月 日 | |||||
| 備 注 | |||||
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