傳統的骨科開(kāi)放性手術(shù)切口大，過(guò)程復雜，術(shù)后康復時(shí)間也比較長(cháng)。隨著(zhù)手術(shù)器械設備更新、手術(shù)技術(shù)進(jìn)步以及微創(chuàng )化治療理念的深入，骨科手術(shù)也開(kāi)始走向微創(chuàng )化。微創(chuàng )骨科手術(shù)切口小，術(shù)中出血少，術(shù)后功能恢復好，直接造福廣大患者。

　　近日，廣西凌云縣的凌云縣人民醫院外科一病區(骨科)成功開(kāi)展兩例兒童前臂骨折微創(chuàng )手術(shù)，手術(shù)無(wú)需切開(kāi)，做到了“不開(kāi)刀的手術(shù)”及脛骨、股骨的小切口手術(shù)。

　　第一個(gè)患兒是一名5歲多的小男孩，在幼兒園玩鬧的時(shí)候不慎摔傷，被老師拉起來(lái)之后把大家都嚇了一跳，本來(lái)直直的手臂幾乎呈直角了。當即被老師及家長(cháng)送到凌云縣人民醫院，急診拍片發(fā)現右前臂尺橈骨雙骨折，而且橈骨完全骨折合并短縮移位，外科一病區(骨科)會(huì )診后建議住院手術(shù)治療。

　　考慮到患兒年幼，常規切開(kāi)復位手術(shù)會(huì )留下很長(cháng)的手術(shù)疤痕，對患兒的身心健康成長(cháng)造成不良的影響。幫扶凌云縣人民醫院的南方科技大學(xué)醫院骨科專(zhuān)家王慶賀主治醫師仔細詢(xún)問(wèn)病史、查看患兒、結合X線(xiàn)片，綜合考慮后決定行閉合復位克氏針固定術(shù)。這種手術(shù)的最大優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)不需要切開(kāi)，最大限度踐行微創(chuàng )理念，減少組織創(chuàng )傷，術(shù)后只在手臂上留一個(gè)針眼，但是術(shù)中最大的挑戰和困難是由于骨折重疊移位，手術(shù)當中可能存在無(wú)法復位的情況。

　　在做好一切術(shù)前準備后，由外科一病區(骨科)主任黃選幫主治醫師、粵桂幫扶專(zhuān)家王慶賀主治醫師、手麻科護士長(cháng)王嬌黎主管護師、盤(pán)美桃護士等醫護團隊共同努力，在手術(shù)室移動(dòng)式C型臂的精準定位下為患兒實(shí)施手術(shù)，手術(shù)中采用克氏針撬撥復位技術(shù)，成功完成復位，手術(shù)取得理想的效果。

　　另外一個(gè)患兒是13歲男孩，騎自行車(chē)時(shí)不慎摔傷，導致右前臂受傷變形，患兒來(lái)到凌云縣人民醫院拍片后提示右前臂尺橈骨中段雙骨折。外科一病區(骨科)醫生接診后首先嘗試進(jìn)行了手法復位，復位后拍片復查顯示效果欠佳，為了更好的治療效果，患兒到外科一病區住院進(jìn)行手術(shù)治療。王慶賀主治醫師查看患兒后，考慮行前臂尺橈骨骨折閉合復位彈性髓內釘內固定手術(shù)，該手術(shù)是治療兒童前臂骨折的常用微創(chuàng )手術(shù)方式，手術(shù)只需要在手臂尺橈骨兩端各打入一枚特殊設計的彈性髓內釘，通過(guò)鈦針尖端的特殊設計，可以很好的實(shí)現手術(shù)當中的穿針和復位，達到骨折復位和固定的目的。

　　在外科一病區(骨科)手術(shù)醫師及麻醉科、手術(shù)室醫護團隊的配合下，為患兒行前臂尺橈骨骨折閉合復位彈性髓內釘內固定手術(shù)，手術(shù)順利完成，取得了很好的臨床療效。

　　前臂骨折是兒童時(shí)期的常見(jiàn)的骨折類(lèi)型，多由兒童摔倒后手部撐地或前臂直接受壓導致，受傷后可見(jiàn)前臂變形、患兒哭鬧、前臂活動(dòng)受限等情況。

　　在此，幫扶專(zhuān)家王慶賀主治醫師提醒廣大患兒家長(cháng)：患兒出現上述情況后一定第一時(shí)間來(lái)醫院拍片檢查，多數骨折患兒可以通過(guò)手法復位石膏外固定方式治療。即使需要手術(shù)，也可以通過(guò)微創(chuàng )的手術(shù)方式解決，切不可盲目進(jìn)行包草藥等方式處理，否則可能因為貽誤治療而造成功能殘疾，引起終生遺憾。

　　凌云縣人民醫院外科一病區(骨科)在南方科技大學(xué)醫院的幫扶下，大力加強學(xué)科能力建設，引進(jìn)先進(jìn)的設備和手術(shù)器械，現可常規開(kāi)展骨科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療。特別在四肢骨折、脊柱骨折的微創(chuàng )治療方面，理念先進(jìn)、技術(shù)嫻熟，讓凌云縣域內的百姓足不出縣即可享受到先進(jìn)、安全、微創(chuàng )的診療服務(wù)。