梧州市自2017年10月1日起，全市9家市直二級以上醫療機構，早于自治區衛計委發(fā)布《關(guān)于規范醫療機構門(mén)診靜脈輸液管理的通知》十個(gè)月，就取消了普通門(mén)診輸液，除兒科門(mén)診、急診科和其他特殊病情外，包括市工人醫院、人民醫院、紅會(huì )醫院、婦幼保健院、中醫醫院等均已在去年10月1日停止門(mén)診輸液。

　　今年12月1日起，12家縣(市、區)的二級醫療機構也啟動(dòng)取消普通門(mén)診輸液，除兒科門(mén)診、急診科和其他特殊病情外。包括龍圩區中醫醫院、岑溪市人民醫院、藤縣人民醫院等。

　　日前，自治區衛計委發(fā)布《關(guān)于規范醫療機構門(mén)診靜脈輸液管理的通知》要求，今年8月1日起，廣西二級以上醫療機構將全面停止門(mén)診輸液，9月1日起廣西基層醫療衛生機構也將逐步減少門(mén)診靜脈輸液醫療服務(wù)工作，濫用靜脈輸液將獲處罰。

　　根據這一通知要求，截止目前，梧州本市二級以上醫療機構自實(shí)施規范門(mén)診輸液以來(lái)，已取得預期成效。市直9家二級以上醫療機構實(shí)施規范門(mén)診輸液以來(lái)，未收到群眾投訴。據統計，2018年1-6月份，本市二級以上9家醫院門(mén)診人次244848人次，同比下降27.31%；其中成人減少39.51%，兒童減少11.39%。數據表明，醫院門(mén)診人次尤其是有輸液需求的病人開(kāi)始出現分流，且能夠認真執行合理診療規范，做到能不輸液的盡量不輸液。

　　2013年10月，國家衛生計生委聯(lián)合食藥監、科協(xié)三部門(mén)發(fā)布了《合理用藥健康教育核心信息》，明確用藥十大原則，其中一項就是“用藥要遵循能不用就不用，能少用就不多用；能口服不肌注，能肌注不輸液的原則”。據悉，過(guò)量輸液會(huì )加大藥物不良反應的風(fēng)險，不合理注射抗生素還會(huì )引發(fā)細菌耐藥，增加治療難度等。據介紹，有24種內科疾病，例如上呼吸道感染、支氣管擴張無(wú)急性炎癥者等；18種外科疾病，如體表腫塊切除術(shù)后、輕度軟組織挫傷；7種婦科疾病，如慢性盆腔炎、陰道炎等；3種兒科疾病，如小兒腹瀉病，輕度脫水可以口服補液，無(wú)明顯嘔吐者等均是不需要輸液的。

　　只有在患者出現吞咽困難、嚴重吸收障礙(如嘔吐、嚴重腹瀉等)，以及出現病情危重、發(fā)展迅速，藥物在人體器官組織中宜達到高濃度須緊急處理時(shí)，才需要輸液，如中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物，各種原因所致不適合胃腸道給藥者等情況。

　　衛生計生部門(mén)將積極采取措施促進(jìn)醫療機構合理開(kāi)展靜脈輸液，要求醫生對不需要門(mén)診、急診靜脈輸液的疾病，原則上不采用靜脈輸液；對違規使用抗菌藥物的醫師視情況給予警告、停止抗菌藥物處方權等處理；對不符合要求仍開(kāi)展門(mén)診靜脈輸液的依法依規進(jìn)行處罰。( 任波 甘異芳)