近日，百色市人民醫院急救醫學(xué)中心團隊利用ECMO(體外膜肺氧合)技術(shù)成功救治生命垂危的溺水少年。ECMO治療歷時(shí)4天，命懸一線(xiàn)的少年終于逃過(guò)一劫，順利脫機，轉入普通病房進(jìn)行后續治療。

　　少年溺水生命垂危，ECMO是唯一希望

　　9月22日下午，百色市人民醫院急救醫學(xué)中心接到120調度命令，冬泳園有人溺水需要緊急救助。救護車(chē)到達現場(chǎng)后發(fā)現溺水者是一位少年，已經(jīng)被人救到岸邊。然而情況并不樂(lè )觀(guān)，病人雖還有反應但神志并不清醒，口鼻可見(jiàn)大量粉紅色痰液流出，呼吸急促，面色紫紺，心率快，煩躁不安。急救醫生緊急給予氣道處理，緩解病人缺氧的同時(shí)轉送回百色市人民醫院。

　　專(zhuān)家組為患者開(kāi)展ECMO治療

　　患者在做CT檢查

　　到達醫院后，急救醫學(xué)中心團隊給予患者呼吸機支持呼吸，但缺氧的情況并沒(méi)有得到改善，在用盡辦法的情況下患者的指脈血氧飽和度也只能達到70%。由于肺部的彈性太差，呼吸機在不斷地報警。很顯然，患者發(fā)生了嚴重的急性肺水腫，肺泡充滿(mǎn)了黏液而無(wú)法進(jìn)行氣體交換，這種情況下即使用呼吸機和高濃度氧療也無(wú)法讓這些肺泡進(jìn)行有效氧合。如果不能在短時(shí)間內改善病人的缺氧狀態(tài)，患者的器官功能將會(huì )相繼衰竭。這時(shí)，體外膜肺氧合(ECMO)就是患者唯一的希望。

　　ECMO團隊反應迅速，將患者從死神手中奪回

　　然而ECMO是一項極高危操作，當時(shí)患者的父母并不在現場(chǎng)，無(wú)法取得家屬的書(shū)面同意。時(shí)間就是生命，學(xué)校領(lǐng)導和醫院領(lǐng)導當機立斷，在其父母授權的情況下，由患者的親戚和學(xué)校老師共同簽署手術(shù)同意書(shū)。急救中心ICU副主任醫師鄧青志帶領(lǐng)ECMO團隊快速準備、消毒、鋪巾、預沖、穿刺置管、轉機一氣呵成，隨著(zhù)血液成功在ECMO系統中進(jìn)行氧合，患者的氧供得到改善，生命征也漸漸穩定下來(lái)。在隨后的幾天時(shí)間里，醫護人員使盡各種辦法讓患者的肺盡快恢復，支氣管鏡肺泡清洗、震動(dòng)霧化、肺保護通氣、各種監測和調整等等十八般武藝盡出，與死神賽跑，與死神搶時(shí)間。ECMO的時(shí)間越長(cháng)，并發(fā)癥越多，情況越復雜。終于在4天后，病人的肺水腫好轉，肺功能恢復，脫離了ECMO。百色市人民醫院急救醫學(xué)中心的天使們，再一次讓患者帶著(zhù)笑臉回到了家人身邊。

　　學(xué)校領(lǐng)導及醫院領(lǐng)導到留觀(guān)室看望患者

　　學(xué)校領(lǐng)導和醫院領(lǐng)導十分關(guān)心患者的情況，一直關(guān)注救治情況，每天都向醫護人員詢(xún)問(wèn)。在患者脫機準備轉入普通病房進(jìn)行治療時(shí)，學(xué)校領(lǐng)導和醫院黨委副書(shū)記、院長(cháng)黃照河特地到急救醫學(xué)中心看望患者，為其送上鮮花與祝福，囑托他要好好配合醫生治療，早日康復。

　　體外膜肺氧合系統或許只是一臺冰冷的機器，讓它充滿(mǎn)溫暖的是操縱它去守護生命的醫護人員們。百色市人民醫院急救醫學(xué)中心是桂西首家開(kāi)展該技術(shù)的醫療單位，盡管在很多地區ECMO已經(jīng)不是什么高新尖技術(shù)，但在邊陲西南的小城百色，要掌握這項技術(shù)仍然困難不小。然而在守護生命的重任面前，任何困難都值得醫護人員迎難而上。

　　珍愛(ài)生命，遠離野泳

　　這位少年是幸運的，在淹溺的早期有人將其救上岸。但仍然出現了足以致命淹溺性肺水腫。當患者被水淹沒(méi)一定時(shí)間之后，水被吸入肺內，即使量不大已足夠引起機體出現嚴重的缺氧癥，無(wú)論肺內水量多少，亦或是吸入海水還是淡水，從臨床的角度并沒(méi)有實(shí)質(zhì)性區別，這幾種情況共同之處都是缺氧。在缺氧達到一定程度后，心跳將停止。因此在溺水者的急救上，如果患者心跳、血壓仍存在，改善缺氧則成為首要任務(wù)。如果患者無(wú)心跳，則需要進(jìn)行人工呼吸+胸外心臟按壓的心肺復蘇術(shù)。專(zhuān)家提醒廣大青少年朋友，珍愛(ài)生命，不要私自到野外游泳。