3月，安徽阜陽(yáng)出現兒童感染手足口病病例，隨后發(fā)展成一場(chǎng)疫情。當前，全國多�。▍^）已出現這一疫情，感染病例累計過(guò)萬(wàn)。5月2日，衛生部將手足口病列入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的丙類(lèi)傳染病進(jìn)行管理。5月8日，我區報告手足口病636例，死亡2例。

　　什么是手足口��？有哪些傳播途徑？臨床表現是什么樣的？如何預防？帶著(zhù)這些問(wèn)題，記者采訪(fǎng)了自治區疾病預防控制中心、廣西醫科大學(xué)一附院、自治區婦幼保健醫院的相關(guān)專(zhuān)家。

　　手足口病不可怕

　　什么是手足口��？自治區疾病預防控制中心副主任楊進(jìn)業(yè)解釋道，手足口病是由多種腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，以嬰幼兒發(fā)病為主。大多數患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個(gè)別重癥患兒病情進(jìn)展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型（EV71）、A組柯薩奇病毒（CoxA）、�？刹《荆‥cho）的某些血清型。EV71感染引起重癥病例的比例較大。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。

　　他同時(shí)指出，手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區均有此病流行的報道。1957年新西蘭首次報道該病，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出手足口病命名。早期發(fā)現的手足口病的病原體主要為CoxA16型，1969年EV71在美國被首次確認，此后EV71感染與CoxA16感染交替出現，成為手足口病的主要病原體。

　　我國于1981年在上海首次報道此病，此后，北京、河北、天津等10多個(gè)省份均有報道。1983年天津發(fā)生由CoxA16引起的手足口病，5－10月間發(fā)生了7000余病例。經(jīng)過(guò)2年低水平散發(fā)后，1986年再次暴發(fā)。1995年武漢病毒研究所從手足口病人中分離出EV71，1998年深圳市衛生防疫站也從手足口病患者標本中分離出EV71。

　　1998年，我國臺灣地區發(fā)生由EV71感染引起的手足口病及皰疹性咽峽炎，監測哨點(diǎn)共報告129106例病例。重癥病例的并發(fā)癥包括腦炎、無(wú)菌性腦膜炎、肺水腫或肺出血、急性軟癱和心肌炎。手足口病相對其他疾病而言，通常癥狀不嚴重，因此不必恐慌。手足口病常年都可發(fā)生病例，但以5-7月為發(fā)病高峰季節。

　　3歲及以下兒童發(fā)病率最高

　　得了手足口病有哪些癥狀？手足口病有哪些傳播途徑？哪些人群易感染？廣西醫科大學(xué)一附院兒科主任農光明教授指出，手足口病的癥狀通常表現為：急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋出現皮疹。皮疹周?chē)�有炎性紅暈，皰內液體較少；口腔粘膜出現散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例患者同時(shí)伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹等。

　　手足口病傳播途徑多，嬰幼兒和兒童普遍易感染。她解釋?zhuān)�人是腸道病毒唯一的宿主，患者和隱性感染者均為此病的傳染源。腸道病毒主要經(jīng)糞－口或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜和皰疹液而感染，是否經(jīng)水或食物傳播尚不明確。發(fā)病前數天，通過(guò)感染者咽部與糞便可檢出病毒，通常發(fā)病后一周內傳染性最強。病人糞便、皰疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、玩具、食具、奶具以及醫療器械等均可傳播此病。

　　人對腸道病毒普遍易感，顯性感染和隱性感染后均可獲得特異性免疫力，持續時(shí)間尚不明確，病毒的各型間無(wú)交叉免疫。各年齡組均可感染發(fā)病，但以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據國外文獻記載，每隔2～3年在人群中可流行一次。

　　做好衛生是預防感染的關(guān)鍵

　　如何預防手足口��？自治區婦幼保健院兒�？浦魅沃�?chē)�平提醒廣大市民，手足口病可防可控可治，關(guān)鍵在預防，搞好兒童個(gè)人、家庭和托幼機構的衛生是預防此病傳染的關(guān)鍵。

　　個(gè)人預防措施主要包括：飯前便后，外出回來(lái)后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手，不要讓兒童喝生水，吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴，使用前后應充分清洗；此病流行期間，不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所，注意保持家庭環(huán)境衛生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；兒童出現相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫療機構就診。居家治療的兒童，不要接觸其他兒童，父母要及時(shí)對患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒，對患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理；輕癥患兒不必住院，宜居家治療、休息，以減少交叉感染。

　　托幼機構及小學(xué)等集體單位的預防控制措施主要包括：此病流行季節，教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)，盡量少帶兒童到大型公共場(chǎng)所活動(dòng)；每日對玩具、個(gè)人衛生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作時(shí)，工作人員應穿戴手套，清洗工作結束后應立即洗手；每日對門(mén)把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導兒童養成正確洗手的習慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現可疑患兒時(shí)，要對患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施，對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛生和教育部門(mén)報告，根據疫情控制需要，教育和衛生部門(mén)可決定采取托幼機構或小學(xué)放假措施。